Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, чашечно-лоханочную систему и интерстициальную ткань. Различают острый и хронический пиелонефрит, каждый из которых имеет свои особенности течения и требует специфического подхода к лечению. Своевременная диагностика и адекватная терапия нужны для предотвращения развития серьезных осложнений, таких как хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.
Причины и факторы риска развития пиелонефрита
Основной причиной пиелонефрита является бактериальная инфекция, чаще всего грамотрицательными бактериями, такими как Escherichia coli (кишечная палочка), Proteus, Klebsiella, Enterobacter. Инфекция может попасть в почки восходящим путем (из нижних отделов мочевыводящих путей) или гематогенным путем (через кровь из других очагов инфекции в организме).
Развитию пиелонефрита способствуют различные факторы:
-
Нарушение оттока мочи (мочекаменная болезнь, аденома простаты, опухоли)
-
Сахарный диабет
-
Иммунодефицитные состояния
-
Переохлаждение (снижение местного или системного иммунитета)
-
Беременность
-
Длительное использование катетеров
-
Аномалии развития мочевыводящих путей
Симптомы острого и хронического пиелонефрита
Клиническая картина острого пиелонефрита обычно развивается бурно и характеризуется следующими симптомами:
-
Высокая температура тела (39-40°C), озноб
-
Выраженная интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, рвота)
-
Боль в поясничной области, часто односторонняя
-
Дизурические расстройства (частое, болезненное мочеиспускание)
-
Изменения в анализах мочи (лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия)
Хронический пиелонефрит может протекать латентно, с периодическими обострениями, или иметь постоянные, но менее выраженные симптомы:
-
Тупая ноющая боль в поясничной области
-
Субфебрильная температура
-
Артериальная гипертензия
-
Изменения в анализах мочи
Важно отметить, что симптомы хронического пиелонефрита могут быть неспецифичными, что затрудняет диагностику.
Диагностика пиелонефрита: лабораторные и инструментальные методы
Диагностика пиелонефрита включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
-
Общий анализ крови: позволяет выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ).
-
Общий анализ мочи: обнаруживает лейкоциты, бактерии, белок, что свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.
-
Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: идентифицирует возбудителя и определяет его чувствительность к антибактериальным препаратам.
-
УЗИ почек: позволяет оценить размеры, структуру почек, выявить признаки воспаления, наличие конкрементов или других патологий.
-
КТ или МРТ почек: более точные методы визуализации, применяемые при сложных случаях для детальной оценки состояния почек и окружающих тканей.
-
Экскреторная урография: рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, позволяющее оценить функцию почек и проходимость мочевыводящих путей.
Обратитесь за помощью к специалистам ПримаМед
Своевременная диагностика и адекватное лечение пиелонефрита критически важны для предотвращения развития серьезных осложнений. В клинике ПримаМед во Владивостоке опытные врачи-нефрологи и урологи проведут комплексную диагностику, используя передовые методы исследования, и назначат эффективное лечение, учитывая индивидуальные особенности пациента. Мы предлагаем современные подходы к терапии пиелонефрита, направленные на быстрое купирование симптомов и предотвращение рецидивов. Запишитесь на консультацию в ПримаМед и доверьте свое здоровье профессионалам! Свяжитесь с нами по телефону или запишитесь онлайн на нашем сайте.