Исследование матки и маточных труб, определение их проходимости с помощью УЗ исследования, при введении в полость матки контрастного вещества.
При обычном УЗИ маточные трубы не визуализируются, поэтому в полость матки через катетер вводят физ.раствор, нагретый до температуры тела, который постепенно растекается по трубам.
На гинекологическом кресле шейка матки осматривается в зеркалах. В цервикальный канал вводится тонкий резиновый катетер. На конце катетера раздувается резиновый пузырек, который фиксирует катетер и препятствует излитию физ.раствора. Под контролем УЗИ в полость матки подается подготовленный стерильный физиологический раствор. На мониторе визуализируется ток жидкости, который перемещается из матки в маточные трубы, а затем в боковые своды и позадиматочное пространство, что свидетельствует о проходимости всех отделов труб.
Эхогистеросальпингоскопия является высокоинформативной, малоинвазивной, практически не дающей осложнений, при соблюдении всех правил, методикой, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Доказана ее высокая точность, чувствительность, безвредность и специфичность. Этот метод показан женщинам для диагностики проходимости маточных труб, а так же для диагностики внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).
Исследование проводится в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования, под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, под контролем УЗИ.
Какой орган исследуется:
Матка, маточные трубы, шейка матки
Показания к ЭХО ГСС:
- Бесплодие различной этиологии
- Контроль за состоянием маточных труб после реконструктивных операций
- Диагностика внутриматочной патологии
- Диагностика аномалий развития матки
- Диагностика спаечного процесса в полости матки и в полости малого таза
- Диагностика внутреннего эндометриоза
- Диагностика ретроцервикального эндометриоза
- Оценка состоятельности рубца после операции
Что может влиять на результат:
Несоблюдение правил подготовки пациентом перед исследованием.
Противопоказания для проведения Эхо ГСС:
- Воспалительные процессы во внутренних половых органах
- Воспалительные процессы во влагалище и шейке матки
- Объемные образования в придатках матки
- Маточное кровотечение
- Беременность (или если есть подозрения, необходимо сделать тест перед исследованием)
Преимущества ЭХО ГСС перед другими методами оценки проходимости маточных труб:
- Нет ионизирующего излучения и патологического воздействия на яичники
- Не требует обезболивания
- Проводится в амбулаторных условиях
- Порошо переносится
- Немедленный результат исследования
Помимо ЭХО ГСС для выявления проходимости маточных труб применяются рентгенологический и лапароскопический методы. Однако ЭХО ГСС является наиболее достоверной, так как дает более точные результаты.
Положительный эффект от проведения Эхо ГСС обусловлен:
- Стимуляцией реснитчатого эпителия маточных труб
- Механическим удалением детрита из просвета маточных труб
- Разрушением интратубарных спаек