Рак шейки матки занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у женщин во всем мире. В 99% случаев эта патология напрямую связана с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Понимание механизмов развития заболевания, методов профилактики и ранней диагностики может спасти тысячи жизней.
ВПЧ — главный виновник рака шейки матки
Вирус папилломы человека представляет группу из более чем 200 родственных вирусов, из которых около 40 передаются половым путем. Особую опасность представляют высокоонкогенные типы ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68). Именно они ответственны за развитие предраковых состояний и рака шейки матки.
Вирусы 16 и 18 типов вызывают около 70% всех случаев рака шейки матки. Попадая в клетки плоского эпителия, вирус встраивается в их ДНК и нарушает естественные процессы деления и гибели клеток. Это приводит к появлению атипичных клеток, которые со временем могут трансформироваться в злокачественные.
Как происходит заражение и развитие заболевания
Передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, включая генитальный, оральный и анальный контакт. Риск заражения увеличивается при раннем начале половой жизни, частой смене партнеров, наличии других инфекций, передающихся половым путем.
После заражения возможны три сценария развития событий. В большинстве случаев (90%) иммунная система самостоятельно справляется с вирусом в течение 1-2 лет. У части женщин развивается персистирующая инфекция, которая может привести к предраковым изменениям шейки матки (дисплазии). И только у небольшого процента инфицированных (1-3%) через 10-20 лет развивается инвазивный рак.
Стадии развития рака шейки матки
Первый этап — появление атипичных клеток (дисплазия). Это еще не рак, но без лечения состояние может прогрессировать. Дисплазию разделяют на три степени: легкую (CIN I), умеренную (CIN II) и тяжелую (CIN III). Последняя считается предраковым состоянием.
Следующая стадия — неинвазивный рак (карцинома in situ), когда злокачественные клетки не прорастают в подлежащие ткани. Затем развивается микроинвазивный и инвазивный рак, когда опухоль проникает в строму шейки матки и может метастазировать.
Профилактика — лучшее оружие против ВПЧ
Современная медицина предлагает три уровня профилактики рака шейки матки. Первичная профилактика — вакцинация против ВПЧ. Вакцины (Гардасил, Церварикс) эффективны против наиболее опасных типов вируса. Оптимальное время вакцинации — до начала половой жизни (9-13 лет), но прививку можно делать и позже.
Вторичная профилактика включает регулярные скрининговые обследования. Цитологический мазок (ПАП-тест) рекомендуется делать всем женщинам с 21 года каждые 3 года. После 30 лет можно сочетать ПАП-тест с исследованием на ДНК ВПЧ. Такая тактика позволяет выявить предраковые изменения на ранних стадиях.
Третичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов у женщин, уже перенесших лечение предраковых состояний или рака шейки матки. Она включает регулярное наблюдение, контрольные обследования и поддержание здорового образа жизни.
Современные методы диагностики и лечения
При обнаружении аномальных клеток в мазке проводится кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением с использованием специальных растворов. При необходимости выполняется биопсия подозрительных участков.
Лечение зависит от стадии процесса. При дисплазиях легкой степени может быть выбрана выжидательная тактика. При CIN II-III проводят конизацию шейки матки — удаление измененного участка. На ранних стадиях рака возможно органосохраняющее лечение, на поздних — требуется радикальная операция с возможной лучевой и химиотерапией.
Диагностика и профилактика рака шейки матки в ПримаМед
В клинике ПримаМед во Владивостоке проводится полный комплекс диагностических мероприятий для раннего выявления патологий шейки матки. Опытные гинекологи используют современные методы исследования, включая расширенную кольпоскопию, жидкостную цитологию, ПЦР-диагностику ВПЧ.
Специалисты клиники помогут разработать индивидуальную программу профилактики, подобрать оптимальный график скрининга и при необходимости провести лечение выявленных изменений. Помните — регулярные осмотры у гинеколога и внимание к своему здоровью могут предотвратить развитие опасного заболевания.
Если у вас есть вопросы о профилактике рака шейки матки или вы хотите пройти комплексное обследование, обратитесь в ПримаМед. Современное оборудование и высокий профессионализм врачей обеспечат надежную защиту вашего женского здоровья.
