Современная маммография остается золотым стандартом раннего выявления патологий молочной железы. Однако не все новообразования одинаково хорошо видны на стандартных снимках. В таких случаях на помощь приходит маммография с контрастированием (CESM) — более точный метод, сочетающий рентген и внутривенное введение контрастного вещества.
Отличие от обычной маммографии
Обычная маммография (МГ) показывает структуру железы, кальцинаты, асимметрию и четкие границы образований. Но она не дает информации об активности кровотока в тканях.
Контрастная маммография видит динамику накопления препарата в сосудах. Злокачественные опухоли активно кровоснабжаются — контраст «засвечивает» их зоны. Доброкачественные изменения накапливают вещество слабее или не накапливают вовсе. Это позволяет отличать рак от фиброаденом, кист и участков фиброза без биопсии.
Что показывает МГ с контрастированием?
Метод выявляет:
-
ранние раки на начальных стадиях (в том числе внутрипротоковые);
-
степень злокачественности по типу накопления контраста;
-
мультицентричный рост (несколько опухолей в одной железе);
-
рецидивы после органосохраняющих операций;
-
очаги, невидимые на обычной МГ из-за высокой плотности железы.
Точность метода достигает 95–97%, что сопоставимо с МРТ, но исследование занимает в 2–3 раза меньше времени и стоит дешевле.
Когда назначают контрастную маммографию?
Показания:
-
плотная ткань молочной железы (по классификации BI-RADS C и D);
-
подозрительные изменения на обычной МГ или УЗИ;
-
уточнение распространенности рака перед лечением;
-
оценка ответа на неоадъювантную терапию;
-
невозможность выполнить МРТ (клаустрофобия, кардиостимулятор).
Процедура не проводится при беременности, аллергии на йодсодержащий контраст и тяжелой почечной недостаточности.
Как проходит процедура в клинике ПримаМед?
Во Владивостоке маммографию с контрастированием выполняют в центре ПримаМед на современном цифровом маммографе. Алгоритм:
-
Подготовка — внутривенное введение контрастного препарата (йодсодержащего, неионного).
-
Серия снимков — выполняется 2–3 проекции на каждую молочную железу в течение первых 2–5 минут после инъекции. Пациентка находится в положении стоя.
-
Оценка результатов — врач-рентгенолог анализирует зоны накопления контраста, сравнивая их с обычными маммограммами (если они есть). Заключение выдается через 30–40 минут.
Процедура длится не более 15 минут, без госпитализации и специальной подготовки. Записаться на МГ с контрастированием можно по телефону или через форму на сайте.
