Гинекомастия, проявляющаяся в увеличении грудных желез у мальчиков, часто вызывает беспокойство как у самих подростков, так и у их родителей. В большинстве случаев это состояние носит физиологический характер, обусловленное гормональными перестройками пубертатного периода. Однако дифференцировать истинную гинекомастию от других состояний, например, псевдогинекомастии (избыточное отложение жировой ткани в области груди), необходимо для выбора правильной тактики ведения пациента.
Гормональный фон в пубертатном периоде и его влияние на развитие гинекомастии
В период полового созревания наблюдается активная флуктуация уровня гормонов, в частности, эстрогенов и андрогенов. Именно преобладание эстрогенов над андрогенами в определенные фазы пубертата способствует стимуляции пролиферации железистой ткани грудной железы, клинически проявляясь увеличением ее объема. Данный процесс, как правило, самоограничивающийся и регрессирует по мере стабилизации гормонального фона.
Диагностика гинекомастии у подростков: пальпация, УЗИ и анализы
Для постановки диагноза "гинекомастия" врач проводит тщательный физикальный осмотр, включающий пальпацию грудных желез. Определяется наличие плотного диска железистой ткани под ареолой диаметром более 0,5 см. Для исключения других патологий и уточнения характера образования может быть назначено ультразвуковое исследование (УЗИ) грудных желез. В некоторых случаях, при подозрении на патологическую гинекомастию, показано исследование гормонального профиля (тестостерон, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ).
Тактика ведения пациентов с физиологической гинекомастией
Физиологическая гинекомастия в большинстве случаев не требует специфического лечения. Пациенту рекомендуется динамическое наблюдение у врача-эндокринолога или детского хирурга. В процессе наблюдения оценивается динамика размеров грудных желез и общее состояние подростка. Важно проводить разъяснительные беседы с пациентом и его родителями, акцентируя внимание на доброкачественном характере данного состояния.
Когда необходимо обратиться к специалисту?
Несмотря на то, что большинство случаев гинекомастии у подростков являются физиологическими, существуют ситуации, требующие немедленного обращения к врачу. К ним относятся: быстрый рост грудных желез, болезненность, выделения из сосков, асимметрия грудных желез, наличие других эндокринных нарушений. В таких случаях необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, такими как опухоли грудной железы, эндокринные патологии. Во Владивостоке вы можете обратиться в клинику «ПримаМед».
