Короткий ответ на этот вопрос: "Все зависит от целей диагностики"
Какое исследование выбрать, зависит от показаний, локализации патологического процесса, сопутствующих заболеваний и индивидуального назначения врача!
Магнитно-резонансная и компьютерная томографии, и в том, и в другом термине присутствует слово томография, что означает использование специальной установки, которая может осуществлять послойное детальное сканирование мягких тканей, внутренних органов, сосудов, костей, суставов и хрящевых тканей. Внешне конструкция аппаратов для МРТ и КТ выглядит практически идентично. Это сложнейшие программно-технические комплексы, оснащенные сверхчувствительными детекторами, регистрирующими сигналы, которые проходят сквозь объект сканирования. Сами установки в большинстве моделей состоят из передвижной кушетки и трубы, в корпусе которой размещен сканер.
Компьютерная томография (КТ) основывается на послойном обследовании тела человека под различными углами с помощью рентгеновского излучения. По большому счету, КТ - это усовершенствованный рентген. В ходе КТ скрининга сканер создает целую серию снимков, полученных с разных точек. Компьютер обрабатывает их и выстраивает трехмерную модель изображения обследуемого участка тела или органа.
Магнитно-резонансный томограф (МРТ) представляет собой мощный магнит и источник радиочастотных импульсов, излучающий электромагнитные волны, которые заставляют атомы водорода в клетках организма совершать колебательные движения. Этот резонирующий эффект фиксируется компьютером, в результате чего создается трехмерное изображение исследуемой области.
Мельчайшие нарушения в тканях будут отражены на снимке и позволят быстро поставить точный диагноз. При этом МРТ и КТ принципиально различаются как в случаях применениях, так и в методах сканирования.
Обе методики визуализируют патологии организма, но основное отличие в том, что МРТ дает информацию о состоянии мягких тканей, связочного и мышечного аппаратов, а КТ в большей степени применяется для оценки костно-суставной системы, легочной ткани и органов средостения.
КТ- единственная возможная альтернатива методу МРТ для пациентов после эндопротезирования суставов, пациентов с кардиостимулятором и инсулиновой помпой.
|
Тип диагностики |
Компьютерная томография |
Магнитно-резонансная томография |
|
Принцип исследования |
Рентген |
Магнитное поле |
|
Длительность |
1-5 минут |
От 15 минут |
|
Лучше всего визуализирует |
Кости Легкие Бронхи Сосуды Органы средостения (сердце, восходящая часть аорты и ее дуга с ветвями, легочный ствол и его ветви, верхняя полая и плечеголовные вены, многочисленные преваскулярные лимфатические узлы, у детей - вилочковая железа, трахея и главные бронхи, дуга аорты, бронхиальные артерии и вены, легочные вены, лимфатические трахеобронхиальные и бифуркационные узлы, диафрагмальные нервы, пищевод, нисходящая часть аорты, нижняя полая вена, околопищеводные и межаортопищеводные лимфатические узлы, грудной лимфатический проток, блуждающие нервы) |
Мягкие ткани Внутренние органы Головной мозг Хрящи Связки Сухожилия |
|
Плюсы |
Меньшая по сравнению с МРТ чувствительность к движениям, в том числе, к перистальтике кишечника, сердцебиению
Возможность применения в экстренных ситуациях
Отсутствие противопоказаний при наличии в теле металлических имплантатов |
Безопасность (подходит для обследования детей и беременных женщин)
Отсутствие ограничения по количеству и кратности сканирований
Низкая токсичность, гипоаллергенность контрастных препаратов |
|
Минусы |
Вероятность побочных эффектов при использовании контраста
Противопоказана маленьким детям и беременным женщинам |
Не подходит людям с несъемными металлическими элементами и электронными устройствами
Ограничение по весу - 150 кг (для закрытых аппаратов) |
КТ и МРТ показания и противопоказания
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (КТ)
Показания:
- Болезни сердца и сосудистой системы
- Повреждения позвоночного столба, суставов, костных тканей
- Деформации и поражения костного аппарата
- Нарушения в работе пищеварительного тракта, половой, мочевыделительной систем
- Травмы черепа
- Повреждения зубов и костей
- Подозрение на доброкачественные, злокачественные опухоли
- Туберкулез, пневмония, заболевания грудной клетки
- Патологии органов дыхания
Противопоказания:
Компьютерная томография предусматривает лучевую нагрузку на организм и в качестве контраста использует йодсодержащие препараты, поэтому к КТ имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний:
- Младенческий возраст
- Беременность
- При контрастировании:
- Болезни щитовидной железы
- Почечная недостаточность
- Аллергическая реакция на йод
- Сахарный диабет
- Кормление грудью
Иногда ограничением является избыточный вес, большие габариты пациента и наличие психических заболеваний. Последний вариант обусловлен большим риском неадекватного поведения, особенно в случае клаустрофобии или эпилепсии. Чрезмерные объемы (более 120 см по окружности) и масса тела больше 190 кг тоже не позволят пациенту сделать КТ. На такие нагрузки большинство томографов не рассчитаны.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ)
Показания:
- Патологии головного мозга
- Аномалии и новообразования в головном и спинном мозге
- Гормональные изменения
- Патологии центральной нервной системы
- Аневризма, рассеянный склероз, инсульт, сердечно-сосудистые болезни
- Грыжи, остеохондроз
- Доброкачественные или злокачественные новообразования
- Аномалии в органах малого таза и брюшной полости
Поскольку МР-исследование не несет в себе никакой лучевой нагрузки, его можно делать неограниченное количество раз с любым временным интервалом и пациентам любого возраста.
Противопоказания:
Однако и у МРТ имеются свои противопоказания, связанные со спецификой магнитного поля. Оно может негативно повлиять на работу имплантированных устройств (кардиостимуляторы, инсулиновые насосы), вживленных слуховых аппаратов. Под воздействием магнитных волн могут нагреваться и смещаться инородные металлические предметы (осколки, скобы, шунты). Та же проблема возникает с татуировками на базе металлсодержащих красителей и с металлизированным макияжем.
