Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки (миометрия). Миомы могут быть одиночными или множественными, различаться по размеру и локализации. Заболевание широко распространено среди женщин репродуктивного возраста. Клинические проявления миомы матки варьируются от бессимптомного течения до выраженных нарушений менструального цикла, анемии, болей внизу живота и бесплодия. Выбор тактики лечения – сохранить орган или провести гистерэктомию (удаление матки) – зависит от множества факторов, включая размер и расположение миом, возраст пациентки, наличие сопутствующей патологии и желание сохранить репродуктивную функцию. Современная гинекология предлагает широкий спектр методов лечения миомы матки, позволяющих индивидуально подобрать оптимальный вариант для каждой пациентки.
Диагностика миомы матки: от рутинного осмотра до высокотехнологичных методов
Диагностика миомы матки начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач может обнаружить увеличение размеров матки или наличие миоматозных узлов. Для подтверждения диагноза и уточнения характеристик миомы применяются следующие методы:
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза: позволяет определить размеры, количество и расположение миоматозных узлов, оценить структуру миометрия. Трансвагинальное УЗИ обеспечивает более детальную визуализацию.
-
Гистероскопия: эндоскопическое исследование полости матки, позволяющее выявить подслизистые миомы, деформирующие полость матки.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ): высокоинформативный метод, позволяющий точно определить размеры, локализацию и структуру миоматозных узлов, оценить состояние окружающих тканей и органов. МРТ особенно полезна при планировании хирургического лечения.
-
Лапароскопия: минимально инвазивный хирургический метод, позволяющий визуально оценить состояние матки и придатков, подтвердить диагноз миомы матки и одновременно провести ее удаление (при необходимости).
Современные подходы к лечению миомы матки: сохранение органа – приоритетная задача
Выбор метода лечения миомы матки зависит от индивидуальных особенностей пациентки и клинической картины заболевания. Современные подходы к лечению направлены на сохранение органа, особенно у молодых женщин, планирующих беременность.
-
Наблюдение: при бессимптомном течении и небольших размерах миомы может быть рекомендовано динамическое наблюдение с регулярным УЗИ-контролем.
-
Медикаментозная терапия: гормональные препараты (агонисты ГнРГ, антагонисты прогестерона) могут использоваться для уменьшения размеров миомы и контроля симптомов, таких как обильные менструации. Однако эффект от медикаментозной терапии временный, и после прекращения приема препаратов миома может снова увеличиться в размерах.
-
Эмболизация маточных артерий (ЭМА): малоинвазивный метод, при котором в маточные артерии вводятся специальные эмболы, блокирующие кровоснабжение миомы, что приводит к ее уменьшению.
-
Миомэктомия: хирургическое удаление миоматозных узлов с сохранением матки. Миомэктомия может быть проведена лапароскопически, гистероскопически или абдоминально (через разрез на передней брюшной стенке). Лапароскопическая миомэктомия является предпочтительным методом благодаря своей малоинвазивности и быстрому восстановлению.
-
Гистерэктомия: удаление матки. Этот метод применяется в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны, например, при больших размерах миомы, быстром ее росте, наличии сопутствующей патологии или желании пациентки.
Гистерэктомия: когда удаление матки неизбежно?
Хотя современные методы лечения миомы матки направлены на сохранение органа, в некоторых случаях гистерэктомия (удаление матки) является единственным эффективным решением. Показания к гистерэктомии:
-
Большие размеры миомы: когда миома достигает значительных размеров, вызывая компрессию окружающих органов и выраженные симптомы.
-
Быстрый рост миомы: подозрение на малигнизацию (озлокачествление).
-
Обильные маточные кровотечения: приводящие к анемии и значительному ухудшению качества жизни.
-
Наличие сопутствующей гинекологической патологии: например, аденомиоз, эндометриоз, пролапс тазовых органов.
-
Отсутствие желания пациентки сохранять матку: например, после завершения деторождения.
Лечение миомы матки в клинике ПримаМед
В клинике ПримаМед во Владивостоке опытные врачи-гинекологи проводят диагностику и лечение миомы матки с использованием современных методов, включая лапароскопическую и гистероскопическую миомэктомию, гистерэктомию. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждой пациентке, учитывая ее возраст, репродуктивные планы и особенности заболевания. Запишитесь на консультацию к специалистам клиники ПримаМед и получите квалифицированную медицинскую помощь.
