Томосинтез (3D-маммография) — современный метод исследования молочных желез, который дает послойные снимки толщиной 1 мм. Он точнее обычной маммографии, особенно при плотной груди. Но многих женщин волнуют практические вопросы: как подготовиться, нужно ли что-то специально есть или не есть, больно ли это и сколько длится. Разберем все по порядку, чтобы вы пришли на процедуру спокойной и подготовленной.
Подготовка к томосинтезу: что нужно знать заранее
Хорошая новость: подготовка к 3D-маммографии минимальна и не требует особых усилий. Это не колоноскопия и не гастроскопия — голодать, ставить клизмы или отменять лекарства не нужно.
За 1–2 дня до процедуры
-
Выберите правильный день цикла. Это самый важный пункт для женщин, у которых еще сохраняются менструации. Оптимальный период — с 7-го по 14-й день цикла (первый день месячных — день 1). В это время грудь наименее чувствительна, не отечная и не нагрубшая. Во второй половине цикла (после овуляции) многие женщины испытывают болезненность и набухание желез — сжатие пластинами будет неприятнее, а снимки могут быть менее качественными из-за отека тканей.
Если вы в менопаузе или после удаления матки с сохранением яичников — ограничений по дням нет.
-
Не делайте эпиляцию в области подмышек и декольте за 2–3 дня до исследования. Мелкие повреждения кожи могут вызвать раздражение при контакте с пластинами маммографа. Также не рекомендуется использовать дезодоранты, агрессивные скрабы или пилинги в этой зоне.
-
Соберите предыдущие снимки. Если вы проходили маммографию (обычную или 3D) или УЗИ молочных желез раньше, возьмите их с собой на цифровом носителе (флешка, диск) или на пленке. Врач будет сравнивать текущие снимки с предыдущими — это повышает точность диагностики.
В день исследования
-
Не наносите косметику на область груди и подмышек. Дезодоранты, антиперспиранты, присыпки, кремы, лосьоны, пудра и масла содержат частицы цинка, алюминия, талька и других веществ, которые создают артефакты на снимках (ложные белые тени, похожие на кальцинаты). Примите душ утром, но не пользуйтесь никакими средствами для кожи в зоне исследования.
-
Снимите украшения. Цепочки, кулоны, серьги-гвоздики (если пирсинг в области груди или ключиц), броши на одежде — все металлические предметы нужно оставить дома или снять перед процедурой. Металл на снимке дает яркое засвечивание, которое перекрывает изображение тканей.
-
Оденьтесь удобно. Лучше надеть костюм из двух предметов (юбка/брюки + кофта/рубашка) или платье, которое легко снять до пояса. Вам нужно будет раздеться только до талии. Обувь снимите не обязательно.
-
Есть и пить можно. Никаких ограничений по еде и воде нет. Легкий завтрак или обед разрешены. Однако если вы очень тревожны, лучше не есть плотно прямо перед процедурой — дискомфорт от сжатия груди может усилить тошноту у впечатлительных пациенток.
-
Возьмите с собой паспорт, полис и направление врача (если оно есть). Направление не всегда обязательно.
Как проходит процедура томосинтеза?
Вся процедура от входа в кабинет до выхода занимает 15–20 минут. Непосредственно исследование длится 10–15 минут.
Шаг 1. Запись и ожидание
Вы приходите в клинику в назначенное время. С собой — паспорт, полис, направление (если есть) и предыдущие снимки. В регистратуре или у администратора оформляют документы, после чего вас приглашают в кабинет маммографии.
Шаг 2. Беседа с рентгенологом или рентгенолаборантом
Перед процедурой вас спросят:
-
Дата последней менструации (чтобы оценить, правильно ли выбран день цикла).
-
Были ли операции на молочных железах, биопсии, импланты.
-
Есть ли жалобы (уплотнения, выделения, боль).
-
Кормите ли вы грудью (при лактации томосинтез возможен, но нужно сцедиться перед процедурой).
Если вы беременны или есть вероятность беременности, обязательно сообщите! Плановый томосинтез во время беременности не проводят (откладывают до родов), а при острой необходимости решают индивидуально с акушером-гинекологом.
Шаг 3. Раздевание и укладка
Вас попросят раздеться до пояса. Снять бюстгальтер, футболку, свитер, цепочки. Вы будете стоять лицом к маммографу. Медсестра или рентгенолог помогает правильно расположить грудь на приемной пластине.
Шаг 4. Сжатие груди и сканирование
Самая ответственная часть. Грудь помещается между двумя прозрачными пластинами. Верхняя пластина опускается и слегка сжимает железу. Это нужно для трех целей:
-
Распределить ткани равномерно, чтобы они не накладывались друг на друга.
-
Уменьшить толщину ткани, через которую проходят рентгеновские лучи (снижает дозу облучения).
-
Имобилизовать грудь, чтобы снимки не были смазанными от движений.
Что вы чувствуете: сжатие может быть неприятным, даже умеренно болезненным, но терпимым. Оно длится недолго — 10–15 секунд за один цикл. При томосинтезе пластины сжимают грудь только один раз на каждую проекцию, а трубка движется по дуге, делая серию снимков. После окончания сканирования пластины автоматически разжимаются.
Для каждой молочной железы делают обычно 2 проекции: прямую (сверху вниз) и косую (под углом 45 градусов). Иногда требуются дополнительные укладки.
Шаг 5. Завершение и одевание
После выполнения всех снимков вы одеваетесь. Процедура закончена. Никакого восстановительного периода не нужно — можно сразу уходить и заниматься своими делами.
Шаг 6. Расшифровка результатов
Снимки обрабатываются компьютером в течение 5–10 минут, строятся 3D-срезы. Врач-рентгенолог описывает результат. Время ожидания заключения — от 20–30 минут до следующего дня, в зависимости от загрузки клиники. В ПримаМед обычно выдают результат в тот же день.
Где пройти томосинтез во Владивостоке?
В клинике ПримаМед процедура томосинтеза организована максимально комфортно для пациентки. Кабинет оснащен современным цифровым маммографом с функцией 3D. Рентгенолаборанты обучены правильным укладкам, минимизирующим дискомфорт. Результат описывают врачи-рентгенологи, специализирующиеся именно на 3D-изображениях. Записаться можно по телефону или через форму на сайте. При себе иметь паспорт и (по возможности) предыдущие маммограммы.
