• г. Владивосток,
    пр-т 100-летия Владивостока, 103
+7 (423) 244-55-55 Колл-центр

Сохранить фертильность после лечения рака

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении онкологических заболеваний, но агрессивные методы терапии часто негативно влияют на репродуктивную функцию. Химиотерапия, лучевое воздействие и хирургические вмешательства могут привести к преждевременному истощению яичников, повреждению матки или нарушению гормонального фона. Однако сегодня у женщин, столкнувшихся с онкологией, есть возможность сохранить фертильность и реализовать мечту о материнстве даже после тяжелого лечения. В этой статье мы рассмотрим актуальные методы сохранения репродуктивной функции и новые технологии в онкогинекологии.

Почему лечение рака угрожает фертильности?

Подавляющее большинство противоопухолевых препаратов воздействует не только на раковые клетки, но и на быстро делящиеся здоровые ткани, включая яичники. Лучевая терапия в области малого таза может повредить яичники, матку или фаллопиевы трубы, а хирургическое удаление репродуктивных органов (например, при раке шейки матки или эндометрия) полностью лишает женщину возможности естественного зачатия.

Риск бесплодия зависит от типа онкологии, возраста пациентки, доз химиопрепаратов и облучения. Например, применение алкилирующих агентов (циклофосфамид) чаще приводит к необратимому повреждению яичников, чем таргетная терапия. У молодых женщин шансы сохранить фертильность выше благодаря большему запасу фолликулов, но даже у них после лечения может наступить преждевременная менопауза.

Современные методы сохранения фертильности

Криоконсервация яйцеклеток и эмбрионов

Наиболее надежный способ — заморозка ооцитов или эмбрионов до начала противоопухолевой терапии. Стимуляция яичников занимает около 2 недель, после чего яйцеклетки извлекают и замораживают методом витрификации (быстрой заморозки). Если у женщины есть партнер, возможно оплодотворение in vitro с последующим криохранением эмбрионов. После выздоровления и стабилизации состояния эмбрионы переносят в матку.

Криоконсервация ткани яичника

Этот метод подходит девочкам-подросткам и женщинам, которым нельзя откладывать лечение рака для стимуляции яичников. Лапароскопически забирают фрагмент коркового слоя яичника, содержащий незрелые фолликулы, и замораживают. После завершения терапии ткань возвращают обратно, что в 30–40% случаев восстанавливает гормональную функцию и даже позволяет забеременеть естественным путем.

Транспозиция яичников

При лучевой терапии малого таза яичники можно хирургически переместить за пределы зоны облучения (например, ближе к брюшной стенке). Это снижает дозу радиации, воздействующую на фолликулярный запас, и сохраняет функцию яичников. После лечения яичники возвращают на место или оставляют в новом положении, если это не мешает кровоснабжению.

Гормональная защита яичников

Временное подавление функции яичников с помощью агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) может уменьшить повреждение фолликулов во время химиотерапии. Хотя эффективность метода остается предметом исследований, некоторые клинические данные подтверждают, что такой подход снижает риск ранней менопаузы.

Сохранение матки при раке шейки матки

Традиционно рак шейки матки лечили радикальной гистерэктомией (удалением матки), но сегодня при ранних стадиях возможно проведение трахелэктомии — удаления только шейки с сохранением тела матки. Это позволяет в будущем выносить беременность, хотя роды возможны только путем кесарева сечения.

Новые технологии в онкогинекологии

Искусственные яичники

Ученые разрабатывают технологию создания искусственной ткани яичника, которая сможет поддерживать рост фолликулов после трансплантации. Пока метод тестируется на животных, но в перспективе он может стать решением для женщин, у которых не удалось сохранить собственную ткань яичников.

Защитные препараты во время химиотерапии

Исследуются вещества, способные защитить яичники от токсического воздействия химиопрепаратов. Например, ингибиторы апоптоза (гибели клеток) могут уменьшить повреждение фолликулов, но их применение требует дальнейших клинических испытаний.

Заморозка стволовых клеток яичников

Экспериментальный подход предполагает выделение и криоконсервацию оогониальных стволовых клеток, которые в будущем могут быть использованы для восстановления фолликулярного резерва.

Планирование беременности после лечения рака

После завершения терапии важно проконсультироваться с онкологом и репродуктологом, чтобы определить оптимальное время для зачатия. Обычно рекомендуют выждать 2–5 лет в зависимости от типа рака и риска рецидива. Если естественная беременность невозможна, рассматривают варианты ЭКО с криоконсервированными материалами или суррогатное материнство.

Консультация специалистов в клинике ПримаМед во Владивостоке

Если вы столкнулись с онкологическим диагнозом и хотите сохранить фертильность, обратитесь в клинику ПримаМед во Владивостоке. Наши специалисты в области онкогинекологии и репродуктологии помогут подобрать оптимальный метод сохранения репродуктивной функции с учетом вашего диагноза и планов на будущее. Мы используем современные протоколы и индивидуальный подход, чтобы дать вам шанс на материнство даже после сложного лечения.

Не откладывайте решение этого важного вопроса — своевременная консультация может сохранить ваши репродуктивные возможности!


Поделиться: